Neurorradiologia de Intervenção

Sabia que…  as hérnias discais podem gerar incapacidade

e que são consideradas um problemas de saúde  mundial

O aparecimento das hérnias discais está associado a um deslocamento de uma parte do disco intervertebral fora da sua localização normal.

O sintoma mais comum é a dor mais intensa que irradia para os membros inferiores causada pela irritação das raízes nervosas resultantes da mudança de localização de uma parte do disco e da resposta biológica / inflamatória que o nosso sistema inflamatório / imunitário realiza contra essa porção do disco fora do local.

O tratamento desta patologia da Coluna Vertebral poder ser realizado através de técnicas minimamente invasivas praticadas, de forma não cirúrgica, através da radiofrequência, nucleotomia, IDET, LASER, descompressão por plasma light, entre outras. Pode igualmente ser usada a ozonoterapia.

A escolha da metodologia ou de outras alternativas  é avaliadas em consulta.

Tratamentos

a) Ozonoterapia

Esta técnica minimamente invasiva consiste na introdução de ozono no disco intervertebral por via percutânea, isto é, usando agulhas finas guiadas por imagem de modo a tratar a hérnia discal (lombar. dorsal ou cervical).

De que formas pode atuar o ozono?

Com a injeção do ozono no núcleo polposo do disco intervertebral este reage quimicamente com a cartilagem reduzindo a pressão do próprio disco que perde um pouco de volume aliviando assim a pressão sobre os nervos.O ozono reage com os proteoglicanos da cartilagem da hérnia produzindo uma série de reações histológicas que condicionam diminuição do ataque do nosso sistema imunitário/inflamatório a esta cartilagem.Tem também um efeito anti-inflamatório direto, sem os efeitos secundários dos corticoides.Há finalmente também melhoria da vascularização e oxigenação dos tecidos em redor da hérnia.Não altera a capacidade do disco continuar a absorver os impactos da vida diária nem afecta a mobilidade / elasticidade da coluna.

Taxa de sucesso

A taxa de casos de sucesso ronda os 70 a 80% com uma única intervenção. Há uma pequena percentagem de casos que requer a repetição do procedimento.

Estas tecnologias não se aplicam contudo a todos os casos, tendo que ser avaliados e discutidos antes em consulta de Neurorradiologia de Intervençãpo com o Médico especialista. Nos casos em que não é possível o tratamento minimamente invasivo, o Hospital da Cruz Vermelha  dispõem também de especialistas altamente diferenciados e credenciados para o tratamento cirúrgico das patologias em que tal se verifique ser a melhor opção.

Segurança

De entre as alternativas terapêuticas disponíveis para o tratamento da patologia degenerativa da coluna, é provavelmente dos procedimentos mais seguros (nomeadamente mais seguro do que os medicamentos, pois não tem os efeitos adversos destes).

Não é, na maioria dos casos, necessária a utilização de anestesia geral durante o procedimento.

b) Nucleoplastia por Fibra Óptica / Plasma Light

Consiste na introdução de fina fibra óptica no interior do disco inter-vertebral que contém a hérnia discal da coluna vertebral guiado por imagem (fluoroscopia ou TAC). Posteriormente faz-se passar energia através dessa fibra óptica que vai aquecer o núcleo pulposo do disco levando à redução da pressão intradiscal com consequente alívio da irritação e pressão sobre a raiz nervosa afetada. Há igualmente modificação das proteínas que servem como receptores antigénicos com consequente redução do ataque que o nosso sistema imunitário exerce sobre a hérnia.

c) Nucleoplastia por Radiofrequência ou Coablação

Tem efeito semelhante ao da fibra óptica / plasma light mas a energia é depositada no disco com eléctrodos de radiofrequência ou coablação em vez da fibra óptica.

d) Nucleotomia

Permite a aspiração de parte da cartilagem do disco por um fino tubo por forma a reduzir o seu volume e consequente pressão dobre a raiz nervosa.