Radiologia de Intervenção

Síndrome de Congestão Pélvica

O que é o Síndrome de Congestão Pélvica?

O Síndrome de Congestão Pélvica é um conjunto de sintomas e de sinais que resultam da presença de varizes (veias dilatadas e incompetentes) em redor do útero, ovários e vulva, causando uma congestão de sangue nestes órgãos.

Afecta mulheres entre os 20 e os 50 anos de idade, sobretudo as que já estiveram grávidas.

Quais os sintomas do Síndrome de Congestão Pélvica?

Os principais sintomas incluem dor ou sensação de peso no ventre, na região lombar e na vulva, com duração superior a 6 meses, que pode agravar durante os períodos menstruais, após longos períodos em pé, durante a gravidez ou durante as relações sexuais.
Outros sintomas incluem irritação da bexiga, com vontade de urinar frequentemente ou com urgência, períodos menstruais com maiores perdas de sangue, ou desconforto rectal. Por vezes associa-se a mal estar geral, falta de energia ou até a depressão. Em alguns casos podem ser visíveis varizes na vulva, nas nádegas ou nas virilhas.

Como se diagnostica o Síndrome de Congestão Pélvica?

Os sintomas não são específicos desta doença apenas, podendo ocorrer noutras doenças da mulher. No exame clínico poderão ser visíveis varizes na vulva, nádegas ou virilhas que podem fazer o Médico suspeitar deste síndrome, no entanto, em grande parte dos casos, as varizes são internas e não visíveis, podendo levar o Médico a considerar outras hipóteses de diagnóstico.
Pode ser necessária a realização de alguns exames complementares:

A Ecografia Ginecológica, via endovaginal permite o diagnóstico
A Ressonância Magnética Pélvica, com contraste, permite o diagnóstico e também a avaliação de outras patologias desta região
A Venografia Pélvica pode ser necessária para um diagnóstico definitivo, permitindo também o seu tratamento

Como se trata o Síndrome de Congestão Pélvica?

A Embolização Pélvica é o tratamento mais eficaz, seguro e menos invasivo para quando os medicamentos não resultam, sem necessidade de internamento.
O tratamento inicial pode passar pela toma de medicamentos analgésicos e hormonais.
Antigamente era utilizada a histerectomia, que é a remoção cirúrgica do útero, no entanto este tratamento é raramente utilizado no Síndrome de Congestão Pélvica nos dias de hoje.

O que é a Embolização Pélvica?

É um tratamento minimamente invasivo, realizado pelo Médico Radiologista de Intervenção, que envolve a realização de uma Venografia Pélvica, através de uma veia na virilha (veia femoral), a partir da qual são injectados agentes esclerosantes (químicos), cola cirúrgica, ou espiras metálicas (“coils”) directamente nas varizes, provocando o seu desaparecimento.
A Embolização Pélvica é um tratamento minimamente invasivo, que não requer anestesia geral nem necessita de internamento. Após o tratamento, a doente terá alta ao final de 4 horas e pode retomar as suas actividades profissionais de imediato.
A Embolização Pélvica é um tratamento seguro e eficaz, com resultados técnicos com eficácia de 95 a 100% e melhoria dos sintomas em 85 a 95% das mulheres. Por vezes é necessária uma segunda sessão, nos casos em que a priomeira não seja suficiente.

E depois da Embolização Pélvica?

O seu Médico Radiologista de Intervenção irá orientá-la antes e após o procedimento para se certificar da resolução dos seus sintomas e realização de eventuais exames de seguimento.
O acompanhamento é realizado pela equipa de Radiologia de Intervenção que fará uma avaliação clínica e imagiológica adequada a cada caso.

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