Radiologia de Intervenção

O que são miomas uterinos?

Os miomas ou fibromiomas do útero são nódulos anormais constituídos por músculo, que se formam nas paredes do útero das mulheres antes da menopausa, afectando X % de todas as mulheres, com maior frequência entre os 35-45 anos e em mulheres de raça negra. Os miomas podem ser múltiplos e com tamanhos variados. São tumores benignos, ou seja, não são cancros. Os miomas sobrevivem à custa das artérias uterinas, que transportam sangue até estes nódulos. A nossa unidade de Radiologia de Intervenção do HCVP oferece-lhe uma alternativa minimamente invasiva para o tratamento de miomas: a embolização das artérias uterinas.

Que sintomas provocam os miomas?

Se tem miomas pode sentir:

• Dor ou sensação de pressão no ventre, com aumento do volume abdominal quando os miomas são muitos ou muito grandes
• Menstruação com maiores perdas de sangue e durante mais dias
• Vontade frequente de urinar
• Dificuldade em engravidar (infertilidade)
• Dores durante as relações sexuais

1. Como é feito o diagnóstico de miomas?
1. O diagnóstico pode ser feito no exame físico que o seu médico lhe faz, no entanto nomrlamente são utilizados exames de imagem, nomeadamente a ecografia ginecológica ou endovaginal. A Ressonância Magnética (RM) é utilizada para a avaliação do útero e dos ovários e planeamento do tratamento.
2. Quais são os tratamentos disponíveis para os miomas?
1. Existem várias tratamentos disponíveis para os miomas. A primeira grande diferença é entre os tratamentos que retiram o seu útero e aqueles que não retiram o seu útero.
2. Tratamentos que preservam o seu útero:
• Embolização das artérias uterinas (ou embolização uterina), que consiste em bloquear os vasos que levam o sangue até aos miomas, as artérias uterinas, e que permitem que eles se mantenham e cresçam. É um tratamento minimamente invasivo, sem necessidade de tratamento e com rápida recuperação, que pode efectuar na Unidade de Radiologia de Intervenção do Hospital da Cruz Vermelha Portuguesa
• A cirurgia permite a remoção de miomas mantendo o útero, que se chama miomectomia. A via de abordagem cirúrgica pode ser tradicional (cirurgia aberta) ou por pequenos orifícios apenas (laparoscopia) Qualquer destas opções envolve internamento no hospital ou clínica, possível utilização de anestesia geral e uma recuperação mais longa, desde alguns dias até a algumas semanas
• Existem medicamentos (hormonais) que podem ajudar a controlar os seus sintomas e até a reduzir o tamanho dos seus miomas
3. Tratamento que o seu útero é retirado:
• A cirurgia que permite remover completamente o útero e é a forma mais agressiva de tratamento dos miomas, chama-se histercetomia. Pode ser necessária anestesia geral, envolve internamento e tem a recuperação mais longa de todas as opções. Por vezes, é a opção mais indicada, em casos particulares.
3. Em que consiste a embolização das artérias uterinas?
1. Cerca de 85-90% das mulheres referem melhoria significativa ou resolução total dos seus sintomas
2. Pode ser realizado para múltiplos miomas
3. O reaparecimento dos miomas tratados é raro
4. Quais são os riscos da embolização das artérias uterinas?
1. Os riscos são muito reduzidos, no entanto por vezes ocorrem, sem que seja possível prever em que casos isso acontece. Os principais riscos são:
• Hematoma na virilha, devido ao acesso à artéria, que requer uma punção com agulha
• Menopausa precoce, raramente, devido a embolização inadvertida dos ovários
5. A embolização provoca dor?
1. Durante a embolização dos miomas, poderá sentir algum desconforto, o qual será devidamente controlado com medicação e com o apoio dos nossos colegas Médicos Anestesistas.
2. Após a embolização o desconforto e dor abdominal podem aumentar, razão pela qual temos um protocolo de toma de medicamentos que a ajudarão a ultrapassar esta fase de forma mai confortável.
6. Quais são as principais vantagens da embolização de miomas no Hospital da Cruz Vermelha?
• Tratamento minimamente invasivo
• Internamento de curta duração
• Controlo da dor com apoio de um médico anestesista
• Segurança e eficácia
• Não impede a gravidez, posteriormente
• Riscos reduzidos
7. Como posso realizar a embolização uterina no tratamento de miomas?
1. A nossa equipa, constituída pela Dra. Élia Coimbra e pelo Dr. Filipe Veloso Gomes, recebê-la-á em consulta para uma avaliação prévia, exames complementares e decisão de qual a melhor opção de tratamento para si.
2. Após o procedimento contará com a total disponibilidade dos nossos Médicos e de toda a estrutura do Hospital da Cruz Vermelha Portuguesa para que recupere bem, rapidamente e sem dor.