Radiologia de Intervenção

O que são Varizes?

Varizes são veias dilatadas e tortuosas, habitualmente visíveis, que ocorrem mais frequentemente nas pernas e coxas.

As varizes são causadas pelo mau funcionamento das veias das pernas, que habitualmente transportam o sangue em direcção ao coração. Para evitar que o sangue regresse para as pernas, as veias têm pequenas válvulas. Quando estas deixam de funcionar, as veias ficam incompetentes e o sangue reflui para as pernas, provocando o aparecimento de varizes.

As varizes afectam 50% de todas as pessoas com mais de 50 anos e entre 15 a 25% de todos os adultos.

Os factores de risco incluem a idade, história familiar de varizes, profissões que exigem tempos prolongados em pé e obesidade. Nas mulheres as varizes podem progredir após a primeira e, particularmente, após múltiplas gravidezes.

1. Quais são os sintomas das Varizes?
1. As varizes são veias dilatadas e tortuosas que podem provocar dor, comichão, sensação de queimadura e sensação de peso nas pernas. Os sintomas podem piorar após muito tempo em pé. Nos casos mais graves aparecem alterações da pele, incluindo coloração escura, pele seca, pele fina, inflamação e até úlceras (feridas).
2. Como são diagnosticadas as Varizes?
1. O seu Médico irá examiná-lo(a) no sentido de detectar e caracterizar as Varizes.
2. A Ecografia-Doppler é um exame que permite o diagnóstico e caracterização das Varizes, permitindo a escolha do tratamento mais adequado para o seu caso.
3. Como são tratadas as Varizes?
1. Actualmente, de acordo com as normas internacionais, o tratamento das varizes, nos casos que estão indicados, deve iniciar-se por procedimentos minimamente invasivos, endovasculares, que incluem a ablação por Laser ou radiofrequência. Estas técnicas, que evitam a utilização de anestesia geral, são as técnicas de 1ª linha no tratamento de varizes.
2. O tratamento cirúrgico clássico, denominado de “cirurgia aberta” ou “stripping”, foi muito utilizado no passado, mas actualmente deve apenas ser realizado, como alternativa, nos doentes que não podem ser tratados com técnicas minimamente invasivas.
3. A equipa de Radiologia de Intervenção do Hospital da Cruz Vermelha Portuguesa realizou treino específico em Inglaterra, com o Dr. David West (Veincentre) para colocar esta nova técnica minimamente invasiva no tratamento de varizes, ao seu dispor.
4. O que é a Ablação Endovascular Térmica com Laser para o tratamento de Varizes?
1. Trata-se de uma técnica minimamente invasiva, que consiste na aplicação de calor no interior da Veia Safena Grande (ou Safena Interna) através de um catéter, levando ao seu encerramento por destruição térmica. Pode ser realizada utilizando diferentes tipos de energia, nomeadamente Laser ou radiofrequência. Em ambos os casos requer a aplicação de anestesia local de tumescência, através de múltiplas injecções ao longo de toda a veia na coxa e perna, para controlo da dor e para evitar o efeito indesejado de queimadura de estruturas adjacentes (pele e nervos). Durante o período pós operatório, devem ser utilizadas meias de compressão elástica durante uma semana.
5. Vantagens da Ablação Endovascular Térmica por Laser no tratamento de Varizes
• Técnica minimante invasiva
• Indolor
• Seguro e eficaz
• Retoma imediata das actividades, nomeadamente profissionais
6. Outras fontes de informação:
1. http://cirse.org/index.php?pid=1131
2. http://www.sirweb.org/patients/varicose-veins
3. https://www.veincentre.com