Saúde e Bem Estar

A doença coronária é uma das principais causas de morte nos países desenvolvidos e que todos os anos mata milhares de pessoas em todo o mundo. Conheça melhor esta patologia através da explicação do Dr. Luís Baquero, cirurgião cardiotorácico e Coordenador do Departamento de Circulação e Cirurgia Cardiotorácica do Hospital da Cruz Vermelha.

A doença coronária consiste na insuficiência (“aperto”) das artérias coronárias. Estes vasos sanguíneos responsáveis por conduzir o sangue ao coração e proporcionar ao músculo cardíaco (miocárdio) os nutrientes e o oxigénio de que este necessita para manter a sua atividade encontram-se limitados para oferecer o volume de sangue necessário para o funcionamento normal do coração.

Assim sendo, esta patologia é o resultado da acumulação de depósitos de gordura e de tecido fibroso (placas de aterosclerose) que crescem e acumulam-se na parede dos vasos sanguíneos ao ponto de dificultar ou mesmo impedir a passagem do sangue, dando origem a uma dor no tórax designada por angina de peito. A formação de placas nas artérias coronárias é denominada de aterosclerose coronária.   

Esta doença manifesta-se mais tarde nas mulheres comparativamente aos homens, com incidência após a menopausa, devido à proteção conferida pelas hormonas femininas. Quando a obstrução da artéria por aterosclerose envolve mais de 50 a 70% do seu diâmetro, o fluxo sanguíneo torna-se insuficiente para nutrir a porção do coração irrigada por aquela artéria doente, especialmente quando a necessidade de oxigênio é maior, como é o caso durante a prática de exercício físico.

Enfarte do miocárdio

A isquemia é o termo médico que designa a presença de um fluxo de sangue e oxigénio inadequado a uma parte específica do organismo, conduzindo a uma lesão grave dos tecidos da área afetada. Quando prolongada e circunscrita ao coração, a isquemia pode provocar a morte do músculo cardíaco, um fenómeno denominado de enfarte do miocárdio ou isquemia miocárdica.

O enfarte do miocárdio ocorre geralmente quando um coágulo sanguíneo se forma sobre uma placa aterosclerótica, obstruindo a artéria de forma súbita e na sua totalidade. É possível, também, que uma pequena quantidade de fluxo de sangue passe através da obstrução, fazendo com que o paciente sinta dor mesmo estando em repouso. Quanto este fenómeno acontece, o doente está perante uma angina instável e, como o seu nome indica, é um estado muito instável, pois o enfarte do miocárdio pode instalar-se a qualquer momento.

Autor do artigo:

Dr. Luís Baquero, cirurgião cardiotorácico e Coordenador do Departamento de Circulação e Cirurgia Cardiotorácica do Hospital da Cruz Vermelha