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SABIA QUE… A Transpiração Excessiva das mãos, axilas, pés tem Tratamento Definitivo

E Ainda que… É uma alteração orgânica e não psicológica.

O que é a Hiperhidrose?

A Hiperhidrose (transpiração excessiva) consiste num aumento exagerado e desnecessário da sudorese que afecta dum modo especial às mãos, axilas e pés.

A transpiração é necessária para o controlo da temperatura corporal. É regulado pelo sistema simpático. Cerca de 1,7% da população tem um funcionamento inapropriado deste sistema, que envia um estímulo exagerado às glândulas sudoríparas e produz uma sudorese intensa em determinadas zonas do corpo, e é por isto que se traduz a hiperhidrose.

A forma mais comum e mais incomodativa de hiperhidrose é a que afeta as palmas das mãos, o que gera problemas de relacionamento social (cumprimentar com a mão), e dificuldades em realizar determinadas atividades laborais (componentes eletrônicos, mercadorias delicadas, gabinetes de estética, etc.).

Está demonstrado que a hiperhidrose é uma alteração orgânica e não psicológica. Este problema afeta a nível psicológico e a nível social quem padece da patologia. Normalmente sente-se insegurança no relacionamento com outros e procura ocultar o problema. Um exemplo é usar de forma constante lenços e guardanapos de papel para poder cumprimentar outras pessoas, escrever, usar o computador e outros instrumentos do trabalho.

Atualmente é possível tratar definitivamente a hiperhidrose, o tratamento é simples, seguro .

Tratamento:

 O tratamento definitivo da hiperhidrose é a Simpaticectomia Torácica Superior Bilateral Videoassistida. É conhecida desde há muito tempo, mas até há poucos anos não foi possível fazer a cirurgia duma forma simples e minimamente invasiva.

A cirurgia torácica vídeo-assistida (VATS) revolucionou o tratamento da hiperhidrose e permitiu interromper a inervação simpática de forma selectiva, com cirurgia minimamente invasiva, para a transpiração de mãos, axilas e pés, com uma sucesso de 99% dos casos para as mãos e para as axilas e bons resultados para o tratamento da transpiração excessiva dos pés.

Como é que realizamos a cirurgia?

 A Simpaticectomia torácica é realizada no bloco operatório sob anestesia geral e tem uma duração de 15-20 minutos aproximadamente. Realizamos duas pequenas incisões de 5mm por baixo das axilas, uma para a colocação duma câmara e outra para introduzir os instrumentos cirúrgicos.

É utilizada a técnica inovadora chamada ETS-, endoscopic thoracic Sympathectomy by Clampling, que consiste na aplicação dum clip de titânio no nervo simpático, o que vai provocar o diminuição da transpiração de mãos, axilar e pés de forma imediata e que tem a vantagem de tornar esta cirurgia reversível.

Normalmente não deixamos drenagens torácicas, e o doente pode ter alta no mesmo dia da cirurgia.

Existem efeitos secundários?

Em alguns doentes pode a chamada hiperhidrose compensatória,(HC), que é um aumento da transpiração nas costas e no abdómen; normalmente é muito bem tolerada, e é preferida à transpiração de mãos e axilas. Com as novas técnicas cirúrgicas a taxa de HC é inferior ao 5% dos doentes, e com a aplicação do clip podemos reverter a situação se aparecer uma HC incomodativa.

Quais são os riscos da cirurgia?

Qualquer tipo de cirurgia tem riscos inerentes à própria cirurgia, mas é excepcional haver complicações no pós-operatório. A não expansão completa do pulmão no pós-operatório imediato pode acontecer, o que é resolvido de forma simples com a colocação duma pequena drenagem torácica.

Qual o tempo de hospitalização e baixa laboral?

Os doentes quando operados de manhã podem ter alta ao fim do dia. Se ficam internados passam só uma noite no hospital, tendo alta no dia a seguir à cirurgia antes da hora de almoço, se não houver complicações; ao fim de dois dias os doentes podem voltar à sua actividade laboral

Existe algum tratamento médico?

A toxina botulínica é um tratamento alternativo à cirurgia que é aplicado por meio de injecções locais e sob anestesia troncular ou sedação nas hiperhidroses palmares e sob anestesia local quando afecta as axilas. Ao fim de uma semana a transpiração desaparece. No entanto, a transpiração volta a ser abundante passados 6 meses pelo que é necessário voltar a injectar a toxina botulínica.

No caso da hiperhidrose axilar isolada os resultados são excelentes, mas o doente tem que repetir tratamentos semestralmente. Quando um doente tem hiperhidrose palmar, axilar e plantar a cirurgia é mais efectiva e definitiva